Наверное, главная тема, которая волнует сейчас всех - это здоровье. Гиподинамия, ограничения в движении и перемещении, связанные с пандемией коронавируса, оказывают значительное влияние на увеличение риска развития остеопороза - хронического заболевания скелета, которое характеризуется снижением плотности костей по причине нарушением метаболизма костной ткани. Повышенная хрупкость костей нередко приводит к переломам.
По последним данным, в Польше остеопорозом страдают почти 2 миллиона человек, большинство из них - женщины (более 1,5 миллиона).
Польское Радио пригласило авторитетного специалиста в области диагности, профилактики и лечения остеопороза - профессора Петра Глушко, директора Клиники и поликлиники ревматологии Национального института гериатрии, ревматологии и реабилитации в Варшаве, поддерживающего кампанию «Польша со здоровым позвоночником».
- Прежде, чем перейти к проблеме остеопороза, может быть, начнем с того, что из себя представляют кости?
Петр Глушко: Это очень специфическая ткань. Люди обычно не думают о костях, пока кости не заболят, не сломаются - в общем, пока с ними не произойдет что-то плохое. А кости представляют собой огромный резервуар кальция - необходимого элемента для функционирования организма. Костный метаболизм происходит вне нашего сознания, ведь мы не работаем над тем, что делается в наших костях. А они постоянно перестраиваются, приспосабливаются к нагрузкам, но также подвергаются заболеваниям. Как раз одним из таких заболеваний, очень опасных, является остеопороз, потому что он ведет к переломам.
- А что влияет на прочность костей? Почему у одних кости легко ломаются, а у других - нет?
Петр Глушко: Это очень хороший вопрос, и на него вовсе не так легко ответить. Есть нечто такое, что мы называем макро- и микроархитектурой. Если у кого-то плотные кости, на таких людей обычно говорят «широкая кость», или тяжелая, то они устойчивы к нагрузкам и разного рода повреждениям. Но тонкая и узкая кость у женщины при той же самой нагрузке может поломаться легче, чем у мужчины с более грубой костью. Но есть еще более глубокий аспект качества материала, из которого сделаны кости, их внутренней структуры - то есть, уровня коллагена, кальцинированности, минерализации. Всё это вместе составляет их плотность и механическую прочность. Правда, такие плотные кости тоже могут ломаться. Это вопрос силы травмы и возраста. Молодой человек упадет, катаясь на лыжах, и тогда может поломаться самая здоровая в мире кость. При этом пожилой женщине достаточно опереться на стол, и она может поломать плечевую кость. Я был свидетелем такого случая в лекционном зале.
- И причиной этого является именно остеопороз. В чем главная опасность этой болезни?
Петр Глушко: Это болезнь, состоящая в таких изменениях в структуре кости и составе костной ткани, которые приводят к податливости на переломы под влиянием самых минимальных, банальных травм, и даже тяжести собственного тела. Что касается позвоночника, то можно привести такой пример. Человек встает утром с кровати, не чувствует никакой боли, при этом у него деформируется позвонок, исключительно по причине тяжести тела. Настолько слабой становится структура, и это довольно многочисленные случаи так называемых «клинически немых» сломов позвонков. Почти половина таких сломов не вызывает болевых ощущений. Европейское общество стареет, и это большая проблема людей после 55 лет, в основном, женщин.
- Что имеет особое значение для профилактики и диагностирования остеопороза?
Петр Глушко: Кости нуждаются в нагрузке, они тогда положительно перестраиваются. Движение является стимулятором для костей, чтобы они обновлялись, а не подвергались разрушению внутренней структуры. Так что надо как можно больше двигаться и давать нагрузку костям. Но следует сказать о современном методе самодиагностирования с помощью новых технологий. Вернее, о том, как человек может сам проверить, насколько высок в его случае риск заболеть остеопорозом. Есть своего рода калькулятор под названием Fraх. Пациент может войти на соответствующий сайт, подсчитать этот риск в перспективе 10 лет. Но сразу могу сказать, что женщина хрупкого телосложения, курящая, жизнь которой протекает между компьютером на работе и телевизором дома, находится в первой группе риска заболевания остеопорозом. Такая женщина должна наблюдаться у врача, пройти процедуру денситометрии - измерения плотности костей с помощью рентгена. И это тоже поможет диагностике ранней стадии остеопороза. Но есть есть и совсем простой метод. Надо измерить свой рост. И если заметим, что с возрастом становимся ниже, это означает деформацию позвонков. Люди обычно помнят свой рост в 18-20, а после 50-ти надо проверить, как это выглядит сейчас. Если не хватает 4-5 сантиметров - это повод обеспокоиться. Фактором риска являются также гены. Если родители данного человка часто ломали кости, то внутри должен загореться сигнальный красный свет: я нахожусь в опасности!
- А если говорить о методах лечения?
Петр Глушко: Это комплексная методика. С одной стороны, надо устранить так называемые факторы среды, которые ослабляют кости. Иначе говоря, сменить образ жизни с компьютерно-телевизионного на более активный физически, бросить курение, если кто-то курит, перейти на специальную диету, в которой много разнообразных продуктов, содержащих кальций. Здесь я всем рекомендую рыбу, особенно морскую, сыр, йогурт. Можно также принимать препараты с кальцием на базе яичной скорпулы, а особенно витамин D. В настоящее время большой проблемой во всем мире является недостаток витамина D, который создается в коже человека под влиянием солнечного излучения. И этого солнечного излучения нам не хватает. Большинство людей в цивилизованных странах работает в помещениях, ездит на автомобилях, редко ходят пешком, что в большом городе тоже не очень поможет, так как загрязнение воздуха создает фильтр для солнечных лучей. Поэтому надо чаще выезжать на природу, особенно летом. Это то, что можно сделать самим. И скажу вам откровенно, как врач: множество лекарств, которые люди самостоятельно принимают при различных недомоганиях, отрицательно действуют на кальциевый метаболизм и ослабляют кости. Необходимы специальные препараты и продолжительное, упорное лечение, которое нельзя прерывать. Надо набраться терпения и исследовать результаты у врача. Современная методика лечения остеопороза позволяет избавиться от этой болезни. Есть такие возможности.
PR1/iz
