После начала пандемии коронавируса в 2020 году телемедицина стала одним из наиболее быстро развивающихся секторов здравоохранения Польши. Благодаря ей люди могли не выходя из дому проконсультироваться с доктором о своем здоровье, получить рецепт на лекарства или же, при необходимости, направление уже на более детальное обследование. С другой стороны, пандемия усугубила ситуацию с обследованием онкобольных, впоследствии чего много людей погибло из-за непредоставленного своевременно медицинского обследования или недоступности лечения из-за перегруженности медицинских служб.
Эволюция медицины, ставшая возможной благодаря технологиям, способна существенно изменить ее лицо, особенно в Польше, где качество государственного медицинского обслуживания зачастую оставляет желать лучшего. Огромное количество формальностей, длительное время ожидания приема, многочасовые очереди к специалистам – вот лишь несколько областей, которые можно значительно улучшить. Министерство здравоохранения Польши уже планирует улучшение и обновление удаленного медицинского обслуживания. Программа «Медицинская помощь на дому», к примеру, должна развивать все проекты дистанционного ухода и программы мониторинга здоровья на продвинутом уровне, где речь идет не просто о предоставлении консультаций, а об измерении и мониторинге параметров здоровья или жизненных показателей. Консультации не только по телефону, но и по видеосвязи, а также создание документации пациента в электронном виде, что существенно облегчит обмен этой информацией для уже существующих оцифрованных услуг: электронный рецепт, направление или больничный отпуск.
Мария Либура, из Варминско-Мазурского университета в Ольштыне, в эфире Польского Радио рассказала о планах Министерства здравоохранения Польши продолжать модернизацию услуг телемедицины и с чем связано такое решение:
Планы, которые выдвигает министр здравоохранения, свидетельствуют о больших надеждах на этот сектор. Нельзя сказать, что эти надежды совсем необоснованы. Мы знаем, что во многих странах, особенно там, где существуют большие расстояния между первичными медицинскими учреждениями или медицинскими центрами в целом и жителями – из-за низкой плотности населения – телемедицина внедряется уже давно. Разработаны хорошие стандарты. Телемедицина – это инструмент, и, как любой инструмент, он может быть использован как на пользу, так и во вред. В Польше мы все еще имеем низкие результаты, когда речь идет об основах оцифровки системы здравоохранения, хотя бы в плане электронных медицинских карт. По сей день в очень многих центрах пациент, которому необходима документация, получает бумажную копию, а в крупных клинических центрах на ее получение уходит несколько месяцев. Это связано с отсутствием цифровой документации, особенно за более ранние годы. А во-вторых, от требований других центров или систем, которые требуют, чтобы эта документация была просто заверена в письменном виде.
Перед усовершенствованием удаленной системы здравоохранения, по словам эксперта, нужно выполнить еще ряд задач, которые необходимы перед внедрением телемедицины в полном масштабе:
Возможно, прежде чем мы начнем основывать оцифровку в первую очередь на развитии телемедицины, стоило бы сначала получить эти более ранние компоненты, т.е. хорошо функционирующую электронную карту пациента, которая легко взаимозаменяема – пациент может легко предоставлять информацию другим врачам. Здесь также возникают вопросы безопасности данных, поскольку мы не хотим, чтобы все могли видеть наши медданные. Это крайне чувствительная информация, но можно упростить процесс предоставления такого согласия.
Другим немаловажным фактором телемедицины является, конечно же, ее доступность. В больших городах не составляет особого труда позвонить врачу или даже просто написать в чате о своих каких-то проблемах. Иная ситуация, как отметила эксперт, обстоит в селах, где зачастую интернет-соединение оставляет желать лучшего и где есть всего один лечащий врач на всех жителей:
Это действительно может касаться как медработника, так и пациента. Средний возраст врачей в Польше довольно высок, и в некоторых регионах, как это ни парадоксально именно в тех, где у нас больше всего пациентов, которые меньше пользуются смартфонами, а именно в сельской местности, в регионах, где у нас самые плохие результаты в плане здравоохранения, часто бывает так, что за местным населением ухаживает пожилой врач, который просто не эмигрировал или не переехал в более крупный город. Конечно, без надлежащей поддержки этих людей телемедицину будет трудно реализовать. Но когда мы говорим о телемедицине мы имеем в виду то, чтобы обогатить ее инструментами, позволяющими считывать определенные параметры здоровья пациента. Опять же, это будет означать, что определенные устройства, измеряющие эти параметры, должны работать, как со стороны пациента, чтобы он мог делать это правильно и чтобы измерения были надежными, но с другой стороны, это также будет означать, что компетентность врача или другого работника первичной медицинской помощи должна быть повышена, чтобы справиться с этим должным образом. Другими словами, это предложение все же для больших городов, ведь интернет-подключение в небольших местностях несколько хуже. И даже в больших городах, как во время пандемии, качество видеочатов с врачами также оставляло желать лучшего
Однако электронная карта пациента, интернет-соединение или вопрос безопасности данных – это не все камни преткновения на пути к полной оцифровке польской медицины. Самой главной проблемой могут стать сами пациенты – считает Мария Либура, – которые, в силу своего возраста, могут иметь определенные проблемы с современными технологиями:
Пока что внедряется идея координации в здравоохранении, не говоря уже о более глубоком внедрении телемедицины. Хотя Центр здоровья активно работает над этим. Просто Центр здоровья – это, несомненно, очень инновационная структура, и на данном этапе очень важно, чтобы все программы, которые будут тестироваться, были опробованы на разных пользователях. Потому что разговор с кем-то из молодого поколения или тестирование такого типа решения и его удобства для пользователя будут выглядеть совершенно по-разному в зависимости от того, как мы отбираем людей, которые будут тестировать удобство использования этого решения. Следует добавить, что пациенты, имеющие серьезные проблемы со здоровьем, часто испытывают трудности в общении по разным причинам. Пожилые люди зачастую имеют проблемы с запоминанием или называнием имен. Все это должно быть должным образом учтено до широкомасштабного внедрения в систему решений по телемедицине, которые будут призваны в целом заменить первичную помощь в том виде, в котором она практиковалась до сих пор, или же попросту дополнить ее.
PR24/w