США и Китай возобновили переговоры о противодействии производству фентанила – это опиоидный анальгетик, который применяется, главным образом в анестезиологии. Десятки тысяч американцев ежегодно теряют жизнь из-за этого медикамента. В Пекине состоялась первая встреча американо-китайской рабочей группы по веществам, используемым для производства этого опиоида. Именно Китай является главным производителем субстанций, которые входят в состав фентанила. Из Китая они попадают в Мексику, а оттуда – готовое средство контрабандой перевозится в Соединенные Штаты.
Гость Польского Радио Михал Сутковский, врач, специалист по внутренним болезням, глава Ассоциации варшавских семейных врачей, поясняет, что фентанил используется как обезболивающее, но в больших дозах его воздействие на организм меняется.
В больших дозах, при плохом применении он становится наркотиком. Фентанил в медицине применяется как средство для анальгезии или анальгоседации (фармакологически вызванное состояние путем сочетания анальгетика с седативным средством, при котором полностью устранены чувства страха и стресса – ред.). Его использовали также как средство для создания дыхательной депрессии, то есть фармакологической комы. Но фармакологическая кома может применяться в больнице и когда в нашем распоряжении есть аппарат ИВЛ (искусственной вентиляции легких). В плохих руках фентанил становится наркотиком, как и многие другие вещества, потому что он стимулирует выработку серотонина в мозге, то есть приводит к наполнению эмоций, пациент короткое время чувствует себя «счастливым». Это средство в 100 раз сильнее морфина и в 50 раз сильнее героина. Доза этого лекарства, которую мы используем в качестве обезболивающего средства, составляет полмиллиграмма, то есть это очень малое количество. А средства, поставляемые, в основном, из Китая через Мексику и заполонившие часть США, Канады, Австралии, Европы, и, к сожалению, появляются в Польше – это средства, в которых, в большинстве случаев, содержится около 2 миллиграмм фентанила. А это очень большие дозы.
По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в 2021 году от передозировки опиоидов в Соединенных Штатах умерло более 80 тысяч человек. 88% этих случаев были связаны с синтетическими опиоидами, такими как фентанил. Жертвами передозировки фентанила стали даже известные актеры, такие как Сеймур Филипп Хоффман, лауреат премии «Оскар»; рок-музыкант Том Петти, певец Принс. Проблема состоит еще и в том, что фентанил добавляется в разные подделки лекарственных средств, им разбавляют другие виды наркотиков. Бывает, что люди просто не знают, что принимают фентанил. Темп его распространения просто ужасает, говорит эксперт:
Недавно фентанил был найден в леденцах для детей. Вы только представьте, какая это большая угроза. В Соединённых Штатах 1500 человек в неделю – это 140-150 человек в день – умирают от передозировки опиоидов, из них 80% – в связи с фентанилом. Это число растет. До 2010 года доминировал героин, затем постепенно, но систематически, увеличивалось потребление опиоидных средств, главным образом, фентанила. В Филадельфии, Сан-Франциско есть целые районы «живых трупов», зомби, зависимых от фентанила, снующихся бездомных в поисках этого средства. Это шокирующая картина. Это большая социальная проблема, а также проблема здравоохранения, её используют наркомафии. Более того, начинают производить еще более сильное средство карвентанил, распаковка которого, например, полицейскими во время обыска, может привести к депрессии дыхательного центра. Это страшные вещи, которые происходят на наших глазах.
США стараются решить эту проблему, но бороться с мексиканскими наркокартелями очень сложно. Поэтому Вашингтон пытается отрезать их от поставок лекарственных подделок и субстанций, которые входят в состав фентанила. Отсюда инициатива переговоров с китайской стороной. Обязательство Китая прекратить продажу химикатов и оборудования для производства фентанила мексиканским наркокартелям было одним из конкретных результатов саммита в Калифорнии. Вашингтон считает, что Пекин пока выполняет свои обещания. Михал Сутковский обращает внимание на то, что борьба с фентанилом затруднена, потому что это очень мелкие вещества, которые открыто функционируют на рынке.
Очень большая часть людей становится зависимой, начинает использовать те средства, которые остаются дома, потому что, например, их применяла бабушка, дедушка по каким-то причинам, например, в случае хронических или онкологических заболеваний. Эти лекарства остаются. Кто-начинает их пробовать. В Польше еще нет таких проблем с фентанилом, но есть с другими опиоидными средствами, которые – еще раз хочу подчеркнуть – нужны для тяжело больных, но для людей, которые применяют их безответственно, они очень опасны. В Европу эти средства идут из Азии разными путями. В Западной Европе это уже серьезная проблема. Нидерланды, Германия, Великобритания, а также юг Европы – это те места, где используются разные маршруты, разные возможности; используют также людей, подбрасывая им лекарство сознательно и неосознанно, и они становятся курьерами. Поэтому нужна бдительность всех служб. Кроме того, мы должны подготовиться в медицинском смысле к такого типа явлениям, потому лечение зависимости от фентанила очень сложное, как и каждой зависимости, потому что это средство, которое вызывает психическую зависимость, но со временем и физическую. Оно разрушает организм, ведет к кахексии, человек деградирует.
PR1/ik