О том, как видят старость врачи, я побеседовала с доктором медицинских наук Яниной Кокошкой-Пашкот — заместителем заведующего отделением внутренней медицины и гериатрии Специализированной больницы имени Хенрика Климонтовича в Горлице, одной из авторов вышедшей недавно научно-популярной книги «Болезнь или дар, то есть, как мы говорим о старости».
Янина Кокошка-Пашкот: В Польше сейчас складывается следующая ситуация: если говорить о людях старше 60 лет, — а с точки зрения гериатрии мы рассматриваем 60-летний возраст как начало процесса старения, как вступление в старость — то d настоящее время таких шестидесятилетних у нас около 10 миллионов. Численность населения Польши — это тридцать с лишним миллионов человек, около сорока миллионов. А это значит, что почти четверть населения — стареющее общество. И здесь возникает вопрос: готовы ли мы к стареющему обществу? И я сразу признаюсь: как гериатр я глубоко сожалею о том, что мы делаем недостаточно и не очень хорошо к этому подготовлены. Потому что старость требует эмпатии, но прежде всего, старость требует финансирования и сосредоточенности на тех, кто больше всего нуждается в помощи. Сразу скажу: гериатров в Польше около 560. Я говорю об абсолютных цифрах: всего 560 человек имеют официальную специализацию по гериатрии. И вы видите, что целая армия из 10 миллионов человек ждёт такой консультации. Так что здесь у нас огромная проблема.
А значит, проблема касается не только системы здравоохранения, но имеет и важное социальное измерение. Какие главные задачи необходимо решить, чтобы ответить на такой вызов?
Янина Кокошка-Пашкот: Думаю, что сейчас мы хотим делать следующее. Я, как член правления Польского геронтологического общества, могу сказать, что сегодня мы направляем основные усилия на то, чтобы распространять знания в области гериатрии среди врачей, которые находятся на передовой, на первом контакте с пациентом, — то есть среди семейных врачей. Мы понимаем, что именно они каждый день встречаются с пациентами пожилого и старческого возраста, посещают их на дому, занимаются их обучением и консультированием в рамках координированной медицинской помощи. Поэтому все наши усилия направлены на то, чтобы коллеги, специализирующиеся в области семейной медицины, глубже изучали гериатрию. Потому что, как я уже сказала, наше общество стареет, и таких пациентов будет становиться всё больше. Это, кстати, тоже результат прогресса медицины: сегодня мы действительно имеем всё больше людей, которые живут дольше. В Польше женщины в среднем живут 84 года, мужчины —более 70 лет. То есть мы понимаем, что старости будет всё больше. А чтобы эта старость была благополучной, к ней нужно хорошо подготовиться, необходимо обеспечить человеку соответствующую заботу. А всё это требует и ресурсов, и времени.
Глядя на участников Варшавского восстания 1944 года, которым сегодня далеко за 90, а некоторым уже больше 100 лет, я всегда восхищаюсь тем, насколько хорошо они сохраняют память и остаются активными, несмотря на огромный стресс во время войны — риск погибнуть в каждую минуту, утрату друзей, голод. И самый, казалось бы, банальный вопрос: как так получается?
Янина Кокошка-Пашкот: Это вовсе не банальный вопрос, а очень важный и закономерный. И, если честно, каждый ищет ответ на вопрос, как сделать так, чтобы жить долго, сохранять хорошее качество жизни и быть счастливым. Если говорить об участниках Варшавского восстания и вернуться к вопросу, который Вы задали, мне кажется, что если человек переживает такую страшную травму в молодом возрасте, то все остальные трудности, которые встречаются ему в жизни, уже не воспринимаются как такая же травма. Это ещё и умение, я думаю, понимать, что действительно важно, а что нет, что имеет значение, а что не имеет. Есть такая польская поговорка: «Что тебя не убивает, то делает тебя сильнее». Это тоже своего рода укрепление.
Здесь небольшая вставка. Несколько лет назад я записала интервью с профессором Эвой Сикорой, руководителем Института экспериментальной биологии, которая проводила исследования людей, доживших до 100 лет. Я тоже попросила её поделиться секретом долголетия — рассказать, что позволяет человеку сохранять хорошую физическую и умственную форму. И вот что профессор Сикора сказала:
Эва Сикора: Я была бы очень осторожна в таких рецептах долголетия. Но мой собственный опыт и мои исследования говорят о том, что важнейшее значение имеет постоянное умственная работа. Вовсе не обязательно подразумевать под этим высшее образование, хотя оно и способствует работе мозга. Речь идёт о постоянном развитии ума, особенно в старшем возрасте, хотя бы путём творческого хобби общественной активности. Не говоря уже об интеллекте, о постоянном приобретении новых навыков и знаний мы действительно должны неустанно работать над собой.
Вернёмся к беседе с доктором Яниной Кокошкой-Пашкот. Вы говорите об умении сохранять правильную перспективу и ценить то хорошее, что есть в жизни. Можно ли сказать, что именно такое отношение к жизни — умение радоваться каждому дню, различать действительно важное и не зацикливаться на проблемах — тоже является одним из секретов активного и благополучного старения?
Янина Кокошка-Пашкот: Если мы действительно умеем правильно относиться к тому, что встречается на нашем жизненном пути… Ведь жизнь не устлана розами, иногда в ней много шипов. Но если мы осознаём, что эти шипы есть, если умеем расставлять приоритеты, видим, что есть вещи действительно важные, а есть неважные, которые в какой-то ситуации могут казаться нам уже чуть ли не трагедией, но если посмотреть на них с определённой перспективы… В Польше говорят: «Поспи и потом решай проблему», правда? То есть, дай себе время, чтобы отстраниться от того, что произошло. Я вижу, что люди, которые пережили в своей жизни серьёзные проблемы, уже умеют лучше понимать, что важно, а что нет. Более того, они умеют радоваться каждому дню. А эта радость, умение подпитывать себя маленькими удовольствиями — это тоже путь к лучшей жизни. Я когда-то об этом рассказывала: мы можем всегда смотреть на нашу жизнь как на своего рода сосуд с жидкостью. Иногда мы видим только ту часть, которая пустая, и тогда нам становится очень грустно, и радость жизни постепенно уходит от нас. А есть люди, у которых в этом сосуде совсем немного жидкости, но они всё равно видят, что она есть, и радуются этому. Поэтому я желаю всем, чтобы старость всё-таки была наполненной, чтобы она приносила плоды. Я всегда сравниваю старение с садом, где растёт прекрасная яблоня, на которой много плодов. И пусть плодов в нашей жизни будет как можно больше.
Значит, отталкиваясь от заглавия Вашей книги, старость всё-таки дар?
Янина Кокошка-Пашкот: Несмомненно, это огромный дар и огромное преимущество. Надо только уметь это ценить.
Автор передачи: Ирина Завиша
Слушайте передачу в прикреплённом файле.