Як свідчить звіт Національного інституту громадського здоров’я, у Польщі найбільш поширеними онкологічними захворюваннями є рак молочної залози серед жінок і рак простати серед чоловіків. На третьому місці розташовується рак товстої кишки. Лікарі також наголошують на тривожній тенденції зростання кількості молодих людей, які стикаються з онкозахворюваннями. У хірургічному відділенні Університетської клінічної лікарні №4 у Любліні повідомляють, що операції з видалення пухлин проводять фактично щодня.
«Протягом останніх двох-трьох років кількість пацієнтів справді дуже зросла. Головна проблема полягає в тому, що дедалі частіше хворіють молоді люди. Це вже не та ситуація, з якою ми мали справу раніше, коли йшлося переважно про людей віком від 50 років. Наразі ми маємо пацієнтів віком понад сорок років, а інколи й тридцятирічних, у яких захворювання діагностується вже на дуже пізній, значно поширеній стадії. І справді, за останні два-три роки спостерігаємо досить великий наплив таких хворих», — говорить завідувач відділення клінічної онкології та хімієтерапії Університетської клінічної лікарні № 4 у Любліні, проф. Магдалена Скужевська.
«Ймовірно, рак товстої кишки й надалі залишається найважливішою проблемою. Це один із найпоширеніших видів раку в нашому суспільстві. Щороку в нашій країні реєструється приблизно сімнадцять-вісімнадцять тисяч нових випадків та нових діагнозів раку товстої кишки», — зазначає завідувач клінічного відділення загальної хірургії та лікувального харчування, професор Вітольд Згодзінський.
«Здається, що відбулися певні зміни та певна модифікація процесів, про які ми ще не так багато знаємо, адже насправді деякі фактори ризику розвитку онкологічних захворювань нам досить добре відомі. Я не хотіла б робити припущення щодо причин цього явища, адже в онкології все ще є дуже багато речей, про які ми майже нічого не знаємо, а які призводять до того, що онкологічні захворювання розвиваються у дедалі молодшому віці», — наголошує проф. Магдалена Скоржевська. — Найбільше занепокоєння викликає те, що раніше ми часто посилалися на ймовірну генетичну схильність.
На жаль, ми не завжди маємо докази того, що йдеться про наявність певної мутації, яка справді передається в родині й через яку пацієнти хворіють. Складається враження, що певні зміни в нашому повсякденному житті, у щоденному функціонуванні, призводять до таких ситуацій, що, наприклад, учора я мала пацієнтку 40 років, у якої захворювання було діагностовано на четвертій стадії з метастазами в печінку. Її лікування буде дуже складним і важким, особливо з огляду на те, що це дуже молода людина, а саме виявлення хвороби було абсолютно випадковим. Тому це ще важче прийняти й осмислити для самих пацієнтів цієї вікової групи».
«Практично щодня в межах нашого відділення виконуються операції з приводу онкологічних захворювань. Переважно йдеться саме про рак товстої кишки. Наше відділення є специфічним, оскільки ми працюємо на базі університетської лікарні, але водночас маємо також функцію центру з клінічним відділенням невідкладної допомоги, куди надходять пацієнти у загрозливому для життя стані, з гострими станами та гострими захворюваннями черевної порожнини. Частина з цих пацієнтів — це також люди з новоутвореннями товстої кишки», — зазначає проф. Вітольд Згодзінський.
«Що стосується доступних профілактичних і скринінгових програм, то наразі маємо три такі програми. Загалом профілактичні програми спрямовані на людей різного віку. Наприклад, у випадку колоноскопії — вік є, безперечно, важливим критерієм для включення до цієї програми.
Натомість у випадку молодших пацієнтів, ідеться насамперед про уважність до того, що з ними відбувається. Будь-яке занепокоєння, пов’язане з відчуттям, що з організмом щось не так, що з’являється щось тривожне, повинно спонукати пацієнта звернути на це особливу увагу. Адже насправді немає чітких сигналів, які могли б нас одразу насторожити так, щоб швидко розпізнати хворобу й водночас оперативно розпочати лікування», — зазначає завідувач відділення клінічної онкології та хімієтерапії Університетської клінічної лікарні № 4 у Любліні, проф. Магдалена Скужевська.
Осмислення власного життя та повсякденного функціонування в більш прооздоровчому напрямі потенційно може зменшити ризик захворювання. Водночас ми не маємо переконливих доказів, які б однозначно показували, що завдяки певним діям можна повністю уникнути онкологічної хвороби. Загалом саме молоді пацієнти є тією основною групою, яка, на мою думку, певною мірою залишається сам на сам із проблемою. Тому надзвичайно важливою є велика уважність до власного організму.
Ми знаємо свій організм, розуміємо, що з нами відбувається, і важливо швидко реагувати на будь-які зміни. Також суттєвим є те, щоб лікарі, зокрема сімейні лікарі, не ставилися до пацієнтів із потенційним онкологічним захворюванням як до «надто молодих», щоб хворіти. Така поведінка існувала протягом останніх десятиліть, коли вважалося, що пацієнт занадто молодий для розвитку онкологічної хвороби. Це призводило до того, що багато випадків залишалися поза увагою на етапі ранньої діагностики», — інформує проф. Маґдалена Скужевська.
«Пізнє виявлення хвороби суттєво погіршує прогноз і значно ускладнює досягнення доброго результату лікування, тобто виживання пацієнтів. Водночас слід підкреслити, що результати лікування раку товстої кишки в Польщі в останні роки значно покращилися. Ми оцінюємо онкологічні результати за показником п’ятирічного виживання, який у Польщі ще кілька років тому не перевищував 40 з лишком відсотків.
Нині ж, за останніми даними, цей показник уже перевищує 52–53 відсотки. Це, на мою думку, є також результатом зростання обізнаності пацієнтів і людей, які прагнуть обстежуватися ще до появи симптомів онкологічного захворювання. Саме тоді настає час для профілактики й з’являється найбільший шанс виявити передракові зміни або новоутворення на ранній стадії, які мають значно кращий прогноз, а отже — кращі кінцеві результати лікування», — говорить проф. Вітольд Згодзінський.
«Велике значення має те, що ми їмо, і свідомий підхід до харчування. Є багато інформації про те, що нам шкодить і що для нас є небезпечним. Важливим є правильне функціонування організму. Якщо з’являється будь-яка проблема, не слід сприймати її як норму — потрібно намагатися її змінити й скоригувати. Зміна раціону з метою забезпечення якомога правильнішої роботи травної системи є надзвичайно важливою. Також необхідно лікувати всі запальні стани, якщо вони виникають, наприклад, проблеми зі шлунком. Якщо пацієнт має печію чи больові відчуття, потрібно реагувати на це достатньо рано.
Однак підхід, за якого ми усвідомлюємо, що наш організм має функціонувати базово й правильно, є надзвичайно важливим. Часто легко говорити про щоденні харчові рекомендації, наприклад, про вживання великої кількості броколі, але на практиці це не завжди просто й не завжди можливо. Важливо швидко реагувати на зміни в організмі, вживати достатню кількість рідини та дбати про те, щоб харчування було продуманим. Ми усвідомлюємо, що в продуктах харчування міститься багато пестицидів і різних речовин, яких там не повинно бути. Тому варто більш свідомо підходити до вибору продуктів для щоденного раціону та повсякденного життя», — зазначає проф. Магдалена Скужевська.
У Польщі впроваджено три програми скринінгу та профілактики: раку товстої кишки, шийки матки та молочної залози. Детальну інформацію про доступність цих обстежень і перелік закладів, що їх пропонують, можна знайти на сайті gsl.nfz.gov.pl у розділі «профілактичні програми».
Інна Ясніцька