To zwrot kosztów leczenia za granicą. Pan Józef Bereza domagał się od narodowego ubezpieczyciela zapłaty za operację, powołując się na dyrektywę unijną o leczeniu transgranicznym.
NFZ odmówił zwrotu
Zgodnie z przepisami pieniądze za operacje powinien zwrócić mu narodowy ubezpieczyciel. NFZ nie chciał tego zrobić, więc sprawa trafiła do sądu. Okazało się, że prawo stoi po stronie pacjenta. - Ja zapłaciłem za operację zaćmy z własnej kieszeni, a powinno zapłacić państwo. Płace składki na ubezpieczenie i to jest rola państwa. Jeżeli jest taka dyrektywa to trzeba z niej korzystać dla naszego zdrowia - podkreślał Józef Bereza.
NFZ się odwoła
Wyrok nie jest prawomocny, więc urzędnicy NFZ zapowiedzieli odwołanie się od decyzji sądu. - Niestety nie ma jeszcze jednoznacznych regulacji jak będzie wyglądało finansowanie leczenia za granicą. Nie możemy wypłacać przez to pieniędzy - mówi Aleksandra Kwiecień z krakowskiego oddziału NFZ. Odpowiednich rozporządzeń nie wprowadziło jeszcze ministerstwo zdrowia.
Nowe prawo
Bartosz Arłukowicz mówi, że skoro wyrok zapadł, NFZ będzie musiał go wykonać i przypomina, że ustawa transgraniczna jest już w Sejmie. Nowe prawo będzie opisywało, które świadczenia pacjenci będą mogli wykorzystywać za granicą, a na które będą potrzebowali zgody. - Prawo musi być skonstruowane tak, żeby wszyscy ci, których nie stać na leczenie za granicą, mogli w pełni korzystać ze świadczeń medycznych w Polsce - mówił minister zdrowia.
Problem tkwi w NFZ
- Ta sprawa to przykład niegospodarności ze strony NFZ - komentuje doktor Krzysztof Łanda z Fundacji Watch Health Care. Jego zdaniem Ministerstwo Zdrowia specjalnie opóźnia wejście w życie przepisów umożliwiających zwrot kosztów za zagraniczne leczenie. - Boją się, że jeżeli wypłacą pieniądze jednemu pacjentowi to przyjdą do nich setki o zwrot kosztów za leczenie w innych krajach - twierdzi doktor Krzysztof Ładna - Procesy są ewidentną niegospodarnością dlatego, że NFZ wiedział, że przegra w sądzie. Prawo Unii Europejskiej stoi nad polskim prawem.
NFZ zapłaci także za proces
Krakowski sąd obarczył również NFZ kosztami procesu. W przypadku pana Józefa to prawie 800 złotych. W całej Polsce już kilkudziesięciu pacjentów, którzy zdecydowali się na leczenie za granicą pozwało Narodowy Fundusz Zdrowia, gdy ten odmówił im zwrócenia kosztów.
Józef Bereza za zabieg usunięcia zaćmy w czeskiej klinice zapłacić około 2,5 tysiąca złotych. Taka sama operacja w Polsce przez NFZ wyceniania jest o 500 złotych więcej.
IAR, abo