Według specjalistów obecnie wycena świadczeń z zakresu opieki paliatywnej - 210 zł za jeden dzień pobytu pacjenta na oddziale jest za niska, bo realne koszty są znacznie wyższe - średnio to 400 zł dziennie. Ratunkiem byłoby albo podniesienie tej stawki albo dodatkowe wycenianie i refundowanie specjalistycznych procedur, tak jak dzieje się to w jednostkach onkologicznych czy internistycznych.
Apel o zmianę polityki w zakresie opieki paliatywnej poparli we wtorek: Barbara i Jerzy Stuhrowie, Grzegorz Turnau i prezes Stowarzyszenia Wspierania Onkologii UNICORN Ewa Preisner.
- Za porażkę uważamy fakt, że jesteśmy na drodze do zamknięcia oddziału medycyny paliatywnej w naszym szpitalu. To oddział, który od zawsze był deficytowy, ale do tej pory udawało nam się pokrywać stratę z innych zyskownych działalności - mówił we wtorek dyrektor Szpitala Uniwersyteckiego Andrzej Kulig. Jak wyjaśnił strata wynika ze zbyt niskiej i nie podnoszonej od 2008 r. wyceny świadczeń z zakresu opieki medycyny paliatywnej.
Problem ogólnopolski
- Nie uważamy naszego problemu za zawiniony przez małopolski oddział NFZ. Ta sprawa ma szerszy, ogólnopolski aspekt. Wydaje nam się, że w systemie ochrony zdrowia nie ma miejsca dla pacjentów paliatywnych, podobnie jak dla pacjentów ze schorzeniami geriatrycznymi. To dwa obszary, w których wiele jest pięknych słów, gorzej z czynami - podkreślił Kulig.
Kierownik Oddziału Medycyny Paliatywnej Szpitala Uniwersyteckiego dr Iwona Filipczak-Bryniarska mówiła, że przedstawiciele NFZ i Ministerstwa Zdrowia wielokrotnie byli informowani o niedoszacowaniu medycyny paliatywnej.
- Dyrekcja szpitala stoi pod ścianą. Bez rzeczywistej wyceny i określenia, co pacjent ma otrzymać na oddziale medycyny paliatywnej i z jakimi kosztami się to wiąże, nie będzie można tej opieki w całej Polsce rzetelnie i z dobrą jakością prowadzić - mówiła dr Filipczak-Bryniarska. Jak podkreśliła w naszym kraju zbliża się "tsunami starości" co wiąże się m.in. ze wzrostem liczby zachorowań na raka.
Apel Jerzego Stuhra
Ewa Preisner podkreśliła, że oddział medycyny paliatywnej Szpitala Uniwersyteckiego świadczy pomoc na najwyższym poziomie. W szpitalu kształcą się studenci medycyny oraz lekarze. - Co się z nimi stanie, po likwidacji tego oddziału? To odcięcie od korzenia następnych szeregów lekarzy, którzy mogliby może nam wszystkim kiedyś pomóc - mówił Jerzy Stuhr. Jak zauważyła Barbara Stuhr zamknięcie oddziału to zniszczenie doświadczonego zespołu specjalistów, który trudno będzie odbudować.
Według specjalistów konieczne byłoby włączenie świadczeń z zakresu opieki paliatywnej do tzw. pakietu onkologicznego, nad którego kształtem trwa jeszcze dyskusja.
Oddział Medycyny Paliatywnej Szpitala Uniwersyteckiego liczy 16 łóżek. W tym roku jego starta wyniesie ok. 1,4 mln zł.
W Małopolsce jest dziewięć oddziałów medycyny paliatywnej.
NFZ się broni
Jak powiedziała rzeczniczka małopolskiego NFZ Jolanta Pulchna wszystkie otrzymują taką samą stawkę 210 zł za jeden dzień pobytu pacjenta. Dodała, że NFZ nie ma w możliwości zmiany wyceny tego świadczenia. Konkurs dotyczący opieki paliatywnej ma być ogłoszony w przyszłym roku. - Na 2015 r. proponujemy szpitalowi kwotę 1 mln 223 tys. zł, co oznacza wzrost nakładów na świadczenia na oddziale medycyny paliatywnej o 4,2 proc. w porównaniu do obecnego kontraktu - powiedziała PAP Pulchna.
W przyszłym roku małopolski oddział NFZ na opiekę paliatywną zaplanował w sumie kwotę 37,4 mln zł, czyli o 4 mln zł więcej niż obecnie. Na wszystkie oddziały medycyny paliatywnej w regionie ma być przeznaczone 24,4 mln zł , o 2 mln zł więcej niż w tym roku.
pp/PAP