Logo Polskiego Radia
Polskie Radio
Jarosław Krawędkowski 12.11.2013

W NFZ nie dopłacisz za usługę ponadstandardową

Polski pacjent nie ma wyboru – albo zgadza się na leczenie w placówce NFZ według zasad tej instytucji, albo musi zrezygnować z refundacji i opłacić sam koszty leczenia. Dzieje się tak np. przy operacji zaćmy – gdy pacjent chce dopłacić za lepsze soczewki. NFZ stawia wtedy twardy warunek – albo bierzesz nasze szkła, albo operuj się sam.
Do okulisty i dermatologa dostaniemy się tylko ze skierowaniemDo okulisty i dermatologa dostaniemy się tylko ze skierowaniemGlowimages.com

W ostatnich tygodniach okazało sie, że zdaniem Narodowego Funduszu Zdrowia usługa medyczna świadczona przez działające w Polsce placówki służby zdrowia może być albo całkowicie refundowana przez NFZ albo w całości opłacona przez pacjenta. Fundusz nie dopuszcza formy mieszanej, w której pacjent ponosi część kosztów w przypadku usług ponadstandardowych.
Taką interpretację przepisów stosuje mazowiecki oddział NFZ.
Zdaniem wielu organizacji i wielu prawników jest to interpretacja błędna, ograniczająca prawa pacjenta i działająca na jego niekorzyść.
Tak też uważa Katarzyna Sabiłło, prezeska fundacji Lege Pharmaciae /lege farmacje/ z którą rozmawia Elzbieta Mamos.

Ministerstwio zdrowia odpowiada - prawo nie daje możliwości dopłat

Z informacji przesłanej przez rzecznika ministra zdrowia Krzysztof Baka wynika, że ani ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych ani rozporządzenie nie przewidują możliwości udzielania świadczeń w innym standardzie za odpowiednią dopłatą.
Z badania CEBOS przeprowadzonego w 2012 r. wynika, że 51 procent Polaków , a więc co drugi z nas dopłaca do świadczeń zdrowotnych z których korzysta.
Najwięcej dopłacamy do leków, w 2012 r, dopłaciliśmy 17,6 mld zł, w 2013 r, są szacunki, że z naszych kieszeni dopłacimy do lekarstw 22,6 mld zł., a wydatki NFZ na ten cel mają się zamknąć w kwocie 10 mld zł.
Drugą potężną pozycją w naszych prywatnych wydatkach na zdrowie są usługi ambulatoryjne. W roku ubiegłym kosztowały nas one 11,6 mld zł, w roku 2013 - szacuje się, że wydamy na te usługi 12,5 mld zł.
Tegoroczny budżet NFZ przeznaczony na świadczenia medyczne  to ponad 63 mld zł, w stosunku do roku ubiegłego wzrósł on ponad 2,5 mld zł czyli 3,91 procent.
Nasze prywatne wydatki na leczenie szacowane są na 34 mld złotych.  Oznacza to, że Polacy pokrywają jedną trzecią wydatków na zdrowie, a to oznacza, że Polska należy do tych krajów UE, w których obywatele najwięcej dopłacają do świadczeń zdrowotnych.
Elżbieta Mamos