В начале этой недели Министерство здравоохранения Польши сообщило, что количество введенных доз вакцины против коронавируса превысило 35 миллионов (35 миллионов 7 тысяч 634). Полностью привито 17 миллионов 880 тысяч 228 взрослых поляков, в процентном соотношении – 47% польского населена. По мнению экспертов, этого недостаточно для выработки популяционного иммунитета. Так же считает профессор Яцек Высоцкий, заведующий кафедрой медицинской профилактики Медицинского университета в Познани, член Медицинского совета при премьер-министре Польши. Он в частности прокомментировал меры по предотвращению распространения заболеваемости и ограничения для невакцинированных, которые собирается вводить правительство «Право и справедливости». Речь идет о таких ограничениях, как, например, необходимость предъявить перед входом в ресторан или в другие общественные места сертификат вакцинации. Намерения ввести подобные ограничения озвучил в интервью для Польского пресс-агентства (РАР) председатель правящей партии «Право и справедливость» Ярослав Качинський. Вопрос заключается в том, когда мы услышим об этих решениях – еще в августе или в начале осени?
Когда будет принято решение, мы не знаем. Некоторые послабления для тех, кто привился, уже действуют. Напомню, что в июле Министерство здравоохранения призывало больницы, чтобы они разрешили вакцинированным людям посещать больных. Педиатрические отделения и клиники на данный момент смягчают ограничения, сейчас есть возможность даже смены одного родителя другим при больном ребенке, если родители привиты. Просто такие люди более безопасны. Поэтому можно сказать, что в Польше уже делаются определенные шаги в этом направлении, хотя медленнее и более осторожно, нежели в других странах.
Профессор Яцек Высоцкий отмечает, что приход очередной волны пандемии неизбежен. На вопрос, когда лучше – с медицинской перспективы – ввести такого рода ограничения уже сейчас или подождать до того, как четвертая волна коронавирусной эпидемии наберет силу, он ответил:
Лучше, конечно, предотвращать. Мы находимся в довольно хорошей ситуации в том смысле, что вторая и третья волна пандемии к нам пришли не сразу. Мы сначала наблюдали, что происходило в других странах, и у нас было немного времени, чтобы подготовиться к этому. На данный момент мы наблюдаем четвертую волну в Западной Европе. Были небольшие перерывы в июне и июле, а сейчас мы видим, что происходит в Великобритании, Бельгии, поступают тревожные сигналы из Италии. Это значит, что идет четвертая волна. Думаю, что необходимо подготовить соответствующие решения и принять их до того, как появится четвертая волна, потому что когда она придет, остановить ее будет очень сложно.
Специалист пояснил, насколько оправдано введение лимитов или полного запрета для невакцинированных в участии разного рода мероприятиях:
У нас в Польше уже были подобные решения, например, касающиеся количества гостей на свадьбах или вечеринках, когда вакцинированных не учитывали в лимитах. Я бы сказал, что основная проблема заключается в том, как проверить, привиты люди или нет, входящие в данное учреждение. Иногда мы видим такие картинки в СМИ: на входе в ресторан стоит человек, который проверяет в телефоне наличие сертификата о вакцинировании. Есть сомнения юридического характера в том, в каждом ли месте это может быть проверено. Думаю, что сначала нужны регуляции в этом поле, а это лежит в компетенции не медиков, а политиков. Главным образом, публицисты подымают вопросы, законны ли подобные действия. Мы как медики не занимаемся этим, мы ищем хорошие эпидемиологические решения, но как их реализовать и как ввести в жизнь, это уже вопрос к властям – центральным, местным и ко многим учреждениям.
28 июля Медицинский совет издал письменные рекомендации, касающиеся обязательной вакцинации определенных профессиональных групп, которые в большей мере рискуют заразиться коронавирусом. Речь идет о гастрономическом секторе, службе правопорядка, работниках администрации, а также продавцах. Ранее совет рекомендовал обязательную вакцинацию учителям и медработникам. Пока что окончательного решения по этому вопросу нет, но из того, что говорят представители правящего лагеря, этого следует ожидать. Не все с этим согласны, например министр образования и науки Пшемыслав Чарнек в эфире Польского Радио сказал, что нет необходимости введения обязательной вакцинации для учителей, потому что 80% преподавательского состава уже привиты, а остальные не прививаются, потому что у них есть либо противопоказания, либо антитела.
Здесь мы затрагиваем вопрос об индивидуальном подходе к каждому пациенту. Я не знаю, действительно ли вакцинированы 80% учителей, если бы так было на самом деле, то было бы неплохо. На данный момент оставшиеся 20% очень подвержены заражению. Почему так важна группа учителей? В случае профессиональной группы есть свой аргумент. И мы, и Министерство образования хочет, чтобы дети ходили в школу, чтобы не было дистанционного обучения. Ну, а если дети пойдут в школу, то там будут очаги заражений. И даже если мы примем версию, что дети переносят болезнь легче, то не всегда это будет работать в случае учителя. Поэтому возникает вопрос, не подвергаем ли мы их риску заболевания, не будут ли они сидеть на карантине из-за контакта с больным до 14 дней, а после возвращения пойдут на следующий карантин. Это организационные проблемы, которые будут возникать, если преподавательский состав не пройдет вакцинацию. В медицинской службе немного иначе – здесь мы, прежде всего, думаем о безопасности пациентов и непрерывной работе больниц. Я сам, руководя отделением, переживал это осенью прошлого года: каждый день мы начинали с того, что уточняли: кто пришел на работу, кто плохо себя чувствует, кто сделал тест и ждет результата и, наконец, кто на карантине и кого в этом случае мы не увидим в ближайшие 10 дней. Это очень парализовало работу медицинской системы и мы были счастливы, когда после вакцинации почти 90% работников моей больницы эти проблемы практически закончились и перерывов в работе у нас не было.
В Польше вакцинировано 47% населения, если темпы вакцинации не увеличатся, то, как подсчитали математики Варшавского университета, с приходом четвертой волны пандемии в Польше может насчитываться до 15 тысяч заражений в день. Если привьётся больше людей, то в сутки заражений будет около 1 тысячи. Действительно ли 47% вакцинированных это мало?
Этого недостаточно. Мы рассчитывали, что под конец лета у нас будет около 67-70% населения вакцинировано. Весной, до мая, динамика вакцинации была хорошей, мы наблюдали прирост привитых людей, а летом эта динамика приостановилась, несмотря на то, что предпринимается много инициатив, когда выходят людям навстречу – облегчают процесс вакцинации: можно на пляже привиться, можно в торговом центре, в некоторых католических приходах есть пункты вакцинации. Несмотря на предоставление таких удобств число вакцинаций всё еще мало. У нас складывается впечатление, что мы не используем лето. Я опасаюсь, что люди не хотят вакцинироваться, потому что считают что COVID уже не вернется. А потом, когда количество заражений стремительно растет, все массово бросаются в пункты вакцинирования. Для системы здравоохранения организовать такие пункты с большой пропускной способностью довольно непросто. Есть еще вопрос срока прививок, недавно Польша продавала партию вакцины, потому что заканчивался срок её годности. Это еще одна техническая проблема, которая возникает в случае вакцинации от коронавируса.
PR24/ik
