У Польщі з 2026 року програма у переліку послуг Національного фонду охорони здоров’я (NFZ) з'явиться комплексна баріатрична опіка для пацієнтів з ожирінням — KOS-BAR (Kompleksowa Opieka Specjalistyczna w zakresie bariatrii). Вона передбачає багатопрофільну допомогу (лікар, дієтолог, психолог, фізіотерапевт) до, під час і після операції, а також включає видалення надлишкової шкіри.
Допомога буде безплатною і призначена для пацієнтів із найважчою формою ожиріння, чий індекс маси тіла складає понад 40, або від 35 із супутніми ускладненнями, як цукровий діабет другого типу, серцево-судинні захворювання, проблеми з опорно-руховим апаратом та багато інших.
«Мене дуже тішить, що у публічному просторі нарешті "хворобу ожиріння" перестануть сприймати, як естетичний дефект, адже надлишкова вага є лише одним із наслідків хвороб, які призвели до ожиріння. Про цьому воно є однією з найменш діагностованих у Польщі хвороб. Бо хворіє 9 мільйонів людей, а діагностовано й лікується лише близько 2% дорослих», — коментує президентка Фонду з підтримки з лікування ожиріння Ева Ґодлєвська.
Програма має чотири модулі. Перший із них — підготовка пацієнта до баріатричної операції, яка триває трьох–шести місяців, залежно від стану його здоров’я. У команді є лікар, який оперуватиме, дієтолог, психолог, фізіотерапевт, анестезіолог. Перед тим, як пацієнту видалять частину шлунка, який виробляє грелін, гормон, що відповідає за відчуття голоду, він повинен власними силами зменшити масу тіла на 5–10%. Це знижує можливі ризики під час операції і полегшує вихід із наркозу. У цей підготовчий етап його супроводжують лікарі і дієтолог, які допомагають привчитися до здорових харчових звичок. Другий модуль — сама операція. Після неї пацієнт протягом 12–18 місяців знову перебуває під наглядом команди, до якої входять дієтолог, фізіотерапевт, лікар і психолог.
«Після операції пацієнти фізично вже не можуть споживати великі обсяги їжі. Спершу їхнє харчування обмежується кількома ложками пюреподібних страв, згодом поступово додаються тверді продукти. Водночас виникає психологічний бар’єр: свідомість вимагає їжі, але тіло реагує інакше. Без комплексної підтримки багато хто не витримує цього напруження. Тому програма супроводжує пацієнтів до операції, під час і після неї. Важливим нововведенням є також фінансування операцій з видалення надлишків шкіри. Адже після різкого схуднення, на 70–80 кілограмів і більше, обвисла шкіра стає серйозною проблемою, яка призводить до фізичного й психологічного дискомфорту, ізоляції та депресії, попри значне зниження ваги», — зауважила Ева Ґодлєвська.
Фахівчиня наголосила, що сама операція, або ліки, не вирішують проблеми. Пацієнту потрібно обов’язково впровадити нові харчові звички, відповідну фізичну активність та психологічну підтримку.
Христина Срібняк