В летнее время в Польше заметно снизилась заинтересованность прививками. Министр здравоохранения Адам Недзельский на пресс-конференции в пятницу отметил, что всё чаще наблюдается ситуация, когда люди, принявшие первую дозу вакцины, не приходят на вторую. О возможных причинах такой тенденции в Польском Радио говорил врач - эксперт, специалист по внутренним заболеваниям и семейной медицине Михал Сутковский.
- Министр Адам Недзельский выразил беспокойство тенденцией увеличения количества людей, которые не приходят за второй дозой вакцины. В чем кроется причина этого явления, на Ваш взгляд?
Михал Сутковский: Несомненно, отпусной период, и это одна причина. Вторая - это разного рода опоздания пациентов, которые считают, что если они пришли на первую дозу, но опаздывают на вторую, то им всё надо начинать сначала. Но это не так. Если не получается прийти в срок, то могу заверить, что спокойно можно прийти и продолжить вакцинацию. А третья причина, наверное, главная - это уменьшение чувства опасности. Но это, конечно, иллюзия. Проблемы и так будут - меньшие, если хорошо вакцинироваться, или большие, если не вакцинироваться. Но то чувство опасности, которое явно снизилось, низкий суточный показатель зараженных менее 100, - всё это не повод, чтобы не вакцинироваться. Четвертая причина - уверенность некоторых пациентов, что COVID-19 не более, чем грипп, и одной дозы вакцины, как в случае обычного гриппа вполне достаточно. И, наконец, пятая причина кроется в том, что если у кого-то после первой дозы болела рука, поднялась температура, то человек так испугался, - совершенно неадекватно происходящему, поскольку обычно после прививки никаких сильных побочных явлений не бывает, - что решил уже не повторять, будучи уверенным, что почувствует себя еще хуже. Порой действительно в месте укола бывает боль, покраснение, поднимается температура, но эти симптомы появляются на очень короткое время и быстро проходят. Так что вторую дозу следует принять, потому что только после этого прививка приносит результаты.
- А после второй дозы еще надо некоторое время подождать, чтобы повысить иммунитет. Возможно, побочные явления после первой дозы пугают, но ведь это очень индивидуальная реакция организма. Трудно прогнозировать, кто будет себя лучше чувствовать, а кто хуже, это не зависит от возраста или пола. Уровень побочных явлений также не означает снижения или повышения действия прививки. То есть, просто эти две дозы надо принять, не так ли?
Михал Сутковский: Всё правильно! На это стоит обращать внимание и громко об этом говорить, потому что пациенты, может, сами что-то комбинируют и меньше слушают нас (экспертов и СМИ). Поэтому стоит повторить: реакция организма заключена в определенных рамках. Иногда боль почти не ощущается, а иногда - довольно сильно, иногда повышается температура, человек чувствует общее недомогание. Но если после первой дозы были такие симптомы, то они не обязательно повторятся после второй дозы. Но интересно, некоторые как раз считают, будто сильные побочные явления означают хорошее действие прививки, а их отсутствие - что вакцина «не принялась». Всё очень индивидуально, зависит от больного, но еще больше от состояния больного в данный, конкретный день, от того, уставший он или отдохнувший. У меня лично после первой дозы болела рука и чувствовал я себя, как бы это сказать, «не в своей тарелке». А после второй не было абсолютно никаких ощущений. Однако у кого-то может быть всё наоборот. Такие рамки совершенно нормальны.
- Господин доктор, уже говорится о третьей дозе, в основном, в случае вакцины фирмы Pfizer, или каком-то «перекрестном» вакцинировании. Некоторые в связи с этим ставят вообще всю вацинацию под сомнение. Что Вы можете сказать на этот счет?
Михал Сутковский: Отставим этот аргумент. Уже несколько месяцев повторяем, что не знаем, насколько долго вторая доза будет эффективно защищать от заражения. От гриппа уже давно надо прививаться ежегодно, в каждом инфекционном сезоне. И ни у кого с этим проблем не возникает. Мы с самого начала говорили, что от COVID-19 нужны две дозы, кроме, конечно, вакцины Janssen фирмы Johnson & Johnson, в случае которой эффективна одна доза. Да, в остальных случаях, скорее будет нужна третья доза. Медицина - это область науки, которая базируется на исследованиях, поэтому надо исследовать, как долго организм будет сохранять сопротивляемость. И еще скажу одну вещь, поскольку об этом тоже много ложной информации. Правда в том, что уровень антител не свидетельствует об уровне сопротивляемости организма к вирусам. Антитела очень важны, но клетки памяти и клеточный иммунитет тоже очень важны. Уровень антител может быть действительно очень разным, он не свидетельствует о нашем иммунитете. В связи с этим не нужно делать такие анализы перед прививкой. При этом уже скоро станет известно, нужно ли повторять прививку ежегодно, или раз в два года. Но систематическое повторение не означает, что прививка не действует. Она действует, однако, нужно «иммунизировать» организм регулярно. Мы с вами говорили, что препарат сразу после вакцинации дает различные побочные ощущения у разных людей. Так вот: чаще поствакцинная реакция наблюдается у молодых людей. Поскольку имунная система молодого организма сильнее, потому и реакция более сильная.
- А что с вариантом Delta? Доктор Павел Гжесёвский - эксперт Главного медицинского совета по проблемам COVID-19 говорит, что в Австралии уже подтвержден случай заражения человека в туалета, из которого вышел больной. А какую угрозу представляет Delta для Польши, для привитых и непривитых? Вы беспокоитесь по поводу Delta?
Михал Сутковский: Есть опасность для непривитых. На Британских островах есть 35 000 заражений. Проблем намного больше в группе непривитых - госпитализация, летальный исход, тяжелое протекание болезни и последствия. Среди привитых проблемы очень редки, а если уже есть, то очень легкое протекание заражения вариантом вируса Delta. В Польше есть 116 случаев заражения Delta. Очаги, в частности, среди монахинь-миссионерок, приехавших непосредственно из Индии, были очень быстро и эффективно локализованы, Санэпид проявил себя с лучшей стороны и эта маленькая эндемия, так сказать, была задушена. При этом следует этого варианта вируса опасаться по ряду причин. Во-первых, фактор его репродуктивности достигает 5,8, вируса из Уханя - 1,5-2, британского варианта - 2, 5 - 3. А значит Delta более заразный, на 30-40%. Во-вторых, он распространяется не только капельным путем, как и предыдущие варианты, но и по воздуху, хотя это одиночные случаи. Это означает, что если мы войдем в лифт, где ранее находился инфицированный, кашляющий или чихающий человек, можем заразиться. Хотя того человека уже там нет, но в биоаэрозоле, который остался после него в лифте, в туалете, в каком-либо закрытом помещении, вирус содержится. Если мы вдохнем такой воздух, можем заразиться. Потенциально опасность такого заражения невелика, гораздо чаще заражение идет капельным путем. Исследования еще идут, но путей заражения может быть два. И та опасность, о которой говорил доктор Павел Гжесёвский.
PR24/iza